للمرة الأولى منذ شهور ، تحظى مقاطعة هوبي الصينية ، حيث ظهر الفيروس التاجي لأول مرة ، بالاهتمام لسبب وجيه. انخفضت حالات COVID-19 هناك إلى صفر تقريبًا ، ورفعت السلطات الأسبوع الماضي قيود السفر من وإلى المقاطعة ، بعد حوالي 60 يومًا من إغلاق جزء كبير منها , يراقب العلماء الآن - وبقية العالم - عن كثب لمعرفة ما إذا كان تخفيف الإجراءات المكثفة لفصل الناس عن بعضهم البعض يؤدي إلى ظهور حالات جديدة. يشير التحليل المبكر إلى أن هذه المخاوف لم تتحقق حتى الآن.

ما يمكن أن تستجيبه استجابة الصين للفيروس التاجي لبقية العالم

يقول بن كولينغ ، عالم الأوبئة في جامعة هونغ كونغ ، الذي سيتابع الوضع في الصين: "حان الوقت لتخفيف الإغلاق ، لكننا بحاجة إلى أن نكون متيقظين لموجة ثانية محتملة من الإصابات". إذا جاءت موجة ثانية ، فإن كاولينج يتوقع أن يراها تظهر بحلول نهاية أبريل.

كيف ستسير الأمور في هوبي - وعبر الصين - ستكون ذات صلة بالعديد من الدول الأوروبية وبعض الولايات الأمريكية التي قيدت السفر داخل حدودها ، وأغلقت معظم الشركات والمدارس والجامعات وأخبرت الناس بالبقاء في منازلهم ، في محاولة لوقف انتشار الممرض. تشير نمذجة تفشي المرض في المملكة المتحدة إلى أنه قد تكون هناك حاجة لإجراءات التباعد الاجتماعي في البلاد ، بما في ذلك إغلاق المدارس والجامعات ، لأجزاء كبيرة من العامين المقبلين للحفاظ على نسبة الأشخاص المصابين بعدوى COVID-19 الحادة في المستشفى في مستويات يمكن التحكم فيها.

ولكن إذا استطاعت الصين أن تثبت أنها تستطيع رفع حظرها دون إعادة ظهور COVID-19 بشكل كبير ، فقد يكون من الممكن ألا تكون مثل هذه القيود المطولة ضرورية.

كما ستستخدم المقاطعات الصينية الآن اختبارات مكثفة وتتبع الاتصال لتحديد الإصابات الجديدة ، وستحافظ على بعض ممارسات الإبعاد الاجتماعي لمنع عودة الظهور. كما أغلقت الدولة حدودها أمام الجميع باستثناء المواطنين لمنع استيراد الحالات. سيتم عزل السكان العائدين لمدة 14 يومًا.

لكن بعض الباحثين يقولون إن الوضع في الصين مختلف لأن حكومتها تصرفت بشكل عدواني ، باستخدام تدابير بعيدة المدى لإبطاء انتشار واختبار وعزل الأشخاص المصابين للقضاء على مصادر انتقال العدوى المحتملة. ساعدت هذه الاستراتيجية البلاد على احتواء تفشي المرض. لكن دولًا أخرى ، مثل إيطاليا وإسبانيا ، ركزت بشكل أساسي على إبطاء الفيروس - من خلال التباعد الاجتماعي - دون إجراء اختبارات مكثفة وتتبع الاتصال. ويقول كاولينج إنهم سيواجهون المزيد من التحديات عند محاولتهم العودة إلى الحياة قبل تفشي الوباء.

ومع ذلك ، فإن خطر تفشي الأمراض الجديدة في الصين مرتفع بالنظر إلى السهولة التي ينتقل بها الفيروس بين الناس ، وإمكانية استمرار بعض العدوى دون أن يتم اكتشافها ، كما يقول غابرييل لونج ، باحث الأمراض المعدية في جامعة هونغ كونغ. من المحتمل ألا يكون إغلاق واحد كافيًا ، وقد تكون هناك حاجة إلى جهود حثيثة لقمع الفيروس مرة أخرى ، كما يقول. "إن التوتر بين الصحة وحماية الاقتصاد والرفاهية العاطفية سيثير غضب كل حكومة في المستقبل المنظور".

ايضا لم تعد الحياة في هوبي - التي يعيش فيها ما يقرب من 60 مليون شخص - إلى طبيعتها بعد ، ولكن الناس يغادرون منازلهم ببطء ويعودون إلى العمل ، ويتم إعادة فتح المصانع. تقول السلطات الحكومية إن الجامعات والمدارس ومراكز رعاية الأطفال ما زالت مغلقة انتظارًا "لإجراء تقييم علمي لوضع مكافحة الوباء". ولا يزال السفر من وإلى عاصمة المقاطعة ، ووهان ، مقيدًا حتى 8 أبريل. حتى ذلك الحين ، سيحتاج الأشخاص إلى اختبار الفيروس ليأتي ويذهب. منذ 18 مارس ، تم الإبلاغ عن حالة واحدة جديدة فقط في هوبي.

وضع فريق بريطاني نموذجًا عما إذا كانت الحركة المتزايدة بعد تخفيف قيود السفر في المقاطعات الصينية الست التي بها أكبر عدد من حالات COVID-19 أسفرت عن ارتفاع عدد الإصابات الجديدة. في هذه المقاطعات - هوبي ، وبكين ، وقوانغدونغ ، وخنان ، وهونان ، وتشجيانغ - ساعدت عمليات الإغلاق في تقليل حالات COVID-19 الجديدة إلى ما يقرب من الصفر.

وجد الفريق ، بقيادة باحثي الأمراض المعدية نيل فيرغسون وستيفن ريلي في إمبريال كوليدج لندن ، أنه مع زيادة الحركة والنشاط الاقتصادي في هذه المناطق في أواخر فبراير لجميع المحافظات باستثناء هوبي ، ظل عدد الإصابات الجديدة بالقرب من الصفر. مع استئناف النشاط في هوبي في مارس ، ظلت أعداد الحالات الجديدة منخفضة. ويخلص التحليل إلى أنه بعد احتواء الفيروس مع عمليات الإغلاق الشديدة ، "نجحت الصين في الخروج من سياستها الصارمة للتمييز الاجتماعي إلى حد ما".

يقول أندرو تاتام ، باحث الأمراض الناشئة في جامعة ساوثهامبتون ، المملكة المتحدة: "حتى الآن ، جيد جدًا". ويضيف أنه يجب التعامل مع النتائج ببعض الحذر. كانت مستويات الحركة والنشاط الاقتصادي في المناطق الست التي قامت المجموعة بقياسها فقط نصف ما كانت عليه قبل تفشي المرض ، باستثناء مقاطعة تشجيانغ ، حيث يبدو أنها تطابق مستويات ما قبل الوباء. قد يكون هناك أيضًا فجوة بين الزيادة في النشاط وتقارير الحالات الجديدة. "نحن في مرحلة" الانتظار والترقب. "كيف تبدو الرسوم البيانية مع استمرار مستويات الحركة في الارتفاع مرة أخرى نحو الوضع الطبيعي سيكون أمرًا مثيرًا للاهتمام للغاية" ، كما يقول.

يقول ليونغ إن الفيروس سيجد صعوبة في إعادة تأسيس نفسه في المجتمع إذا أصيب جزء كبير من الأشخاص ، بين 50 ٪ و 70 ٪ ، وهم محصنون الآن. لكنه يلاحظ أنه حتى في ووهان - التي شكلت أكثر من نصف الحالات في الصين البالغ عددها 81000 حالة - فإن عدد المصابين بهذا المرض والذين هم الآن محصنون ضد المرض ربما يكون أقل من 10٪ - مما يعني أن هناك الكثير من الأشخاص لا يزالون عرضة للإصابة. من شأن اللقاح أن يزيد من نسبة الأشخاص المناعيين ، ولكن لا يتوقع لقاحات لمدة عام على الأقل. "هذه الأرقام لا تسمح الصعداء" ، يقول.

يمكن أن تؤدي عدوى الفيروس التاجي السرية إلى ظهور فاشيات جديدة

لمعرفة خطر تخفيف هذه التدابير ، "عليك فقط أن تنظر عبر هونغ كونغ لترى ما حدث هناك مع عودة" ، يقول Tatem. احتوت هونغ كونغ ، وكذلك سنغافورة وتايوان ، على الانتشار الأولي للفيروس التاجي من خلال اختبار مكثف وتتبع العقود.

ولكن خلال الأسبوع الماضي ، شهدت المناطق الثلاث قفزة في الإصابات الجديدة. كان معظمهم مسافرين من الخارج ، ولكن تم الكشف عن بعض الإرسال المحلي. حظرت جميع المناطق الثلاث مؤقتًا الزائرين الدوليين وتجعل السكان العائدين يخضعون لحجر صحي لمدة أسبوعين.

يقول تاتم إن إجراءات الاحتواء يجب أن تخفف "تدريجيًا وبتوخى الحذر والمراقبة والمراقبة عن كثب".

لا تزال الصين تنفذ مراقبة واسعة لـ COVID-19 على الصعيد الوطني. تصدر المقاطعات لجميع المقيمين رمز الاستجابة السريعة ، وهو نوع من الباركود يحتوي على معلومات يتم الكشف عنها عند مسحها ضوئيًا ، استنادًا إلى التفاصيل الصحية وتاريخ السفر. إذا كان الشخص قد بقي في مناطق تعتبر آمنة في الصين أو تم عزله واختباره سلبيًا للمرض ، فسيتم منحه "حالة خضراء" - أدنى خطر - مما يسمح له بعبور حدود المقاطعات ، ودخول المستشفيات والمناطق السكنية ، و ركوب المترو والقطارات.

لا يمنع هذا الإجراء الأشخاص المصابين فقط من الاختلاط بالآخرين ، ولكن إذا تم اكتشاف إصابة جديدة ، يمكن للحكومة تتبع تحركات هذا الشخص وتحديد الأشخاص الذين ربما كانوا قد اتصلوا بهم. ويصف كولن هذا بأنه "شكل متقدم من الاختبار والتتبع" سيسمح للصين بتحديد أكبر عدد ممكن من المصابين في أسرع وقت ممكن ، ثم عزلهم.

السؤال الكبير هو ما إذا كان ذلك سيكون كافيا لوقف تفشي جديد. يعتقد كولينج أن المدن الأخرى ستواجه مشاكل إذا لزم الأمر لإجراء عدد من الاختبارات التي أجرتها ووهان ، والتي وصلت في ذروتها إلى حوالي 10000 اختبار يوميًا. يقول: "هناك خطر في التركيز أكثر من اللازم على الاختبار والعزلة" ، ويضيف أن تدابير التمييز الاجتماعي ستظل مهمة.

كيف تشكل الأوبئة التطور الاجتماعي

يبدو أن المدن الصينية تخشى مخاطر تخفيف الإجراءات التي من شأنها أن تبقي الناس على مسافة قريبة جدًا. تم إغلاق المتاحف والمعالم السياحية في شنغهاي ، التي كانت مفتوحة منذ 18 يومًا ، مرة أخرى من اليوم. تم إغلاق دور السينما مرة أخرى. على الرغم من أن المدينة قد خففت بعض القواعد: لم يعد الناس مطالبين بالحصول على تصريح لمغادرة المجمعات السكنية ، وأفراد التوصيل قادرون على دخول هذه المناطق. كما أسقطت المدينة شرط ارتداء الأقنعة في بعض المناطق العامة - وهي ممارسة فرضتها الشرطة مسبقًا باستخدام طائرات بدون طيار أو روبوتات.

وتعتمد معظم البلدان التي تواجه الآن تفشي مستعر ، بما في ذلك إيطاليا وإسبانيا والولايات المتحدة ، على سياسات الإبعاد الاجتماعي وإجبار الناس على البقاء في منازلهم. نفذت الصين هذه التدابير ، لكنها قامت أيضًا ببناء مستشفيات جديدة وأجرت اختبارات مكثفة. ثم ذهب المسؤولون من بيت إلى بيت للتحقق من درجات حرارة الناس. اختبروا أي شخص يعاني من الحمى ، وحالات إيجابية معزولة. يقول كولينج: "أتاح لهم العمل الإضافي إيقاف الفيروس". يقول: "الناس يتبعون الصين ، ولكن ليس بنفس الطريقة تمامًا".